加拿大全民牙科计划陷阱频出

加拿大全民牙科保健计划“陷阱”频出 患者自掏腰包

加拿大联邦政府推出的全民牙科保健计划（CDCP），本应为数百万加拿大人，特别是低收入长者和残障人士，带来免费牙科护理的福音。然而，许多第一批申请该计划的民众却发现，这个备受期待的计划充满了意想不到的“陷阱”。

患者反映计划措辞不明确且具有误导性，政府所列的对符合条件服务费用的100%报销与各省份不同的收费指南不一致，导致患者不得不自己承担额外的费用。此外，牙科诊所向负责理赔的保险公司永明金融提交符合条件服务的理赔申请，却在没有理由的情况下被拒绝，而且往往是在患者已经自掏腰包支付服务之后。

加拿大牙科协会表示，该计划实施以来，许多牙医正在与“行政负担和患者的误解作斗争”，许多患者正遇到严重的处 理延迟和申请被拒问题，导致无法获得护理。他们指出，预授权制度导致治疗延误，很多理赔请求被拒绝，缺乏明确的解释。

一位患有狼疮的温尼伯居民罗曼纽克就遇到了这样的情况。她申请了该计划下符合条件牙科护理服务的100%报销，但最终还是不得不放弃预约洗牙，因为即使享受了计划的“100%报销”，也需要自己支付35到60加元的费用，这对靠残障福利金生活的人来说是一笔不小的开支。

卑诗省居民阿克巴也遇到了类似的问题。他申请牙冠报销，在等待治疗期间不得不自费做牙龈手术，最终即使提交了更多信息，报销请求也被拒绝，至今他的牙冠还没有安装上。

加拿大牙科协会正在积极与加拿大卫生部会晤，倡导对预授权流程进行修复和改进，并进行有效的联邦政府沟通，以便牙医能够提供患者所需的护理。

阅读本文之前，你最好先了解以下信息：

• 加拿大全民牙科保健计划（CDCP）的背景: 该计划于2023年推出，旨在为数百万加拿大人提供免费牙科护理，尤其是低收入群体和残疾人士。

• 预授权制度: CDCP 的运作机制之一是要求患者在接受治疗前获得预先批准，即“预授权”。这被视为提高效率和控制成本的一种手段，但也有可能会导致治疗延误。

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针对CDCP遇到的问题，加拿大政府表示他们正在努力解决这些挑战。卫生部指出，他们已收到一些关于该计划实施过程中的反馈，并正在与各省份、牙科协会以及保险公司合作，改进程序和提高沟通效率。

然而，对于许多患者来说，等待改进的解决方案来得太慢了。他们已经承受了治疗延误、理赔被拒等困扰，而政府的承诺似乎无法立即缓解他们的困境。

一些专家呼吁加拿大政府应更加透明地向公众解释CDCP的运作机制，并提供更明确的指南，帮助患者了解自己可以获得哪些服务和报销政策。此外，也有人建议加强对牙科医生的培训，帮助他们更好地理解该计划的规定，以及如何与保险公司进行有效沟通。

最终目标是确保CDCP能够真正实现其最初设立的目标：为所有加拿大人提供负担得起的、高质量的牙科护理服务。

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